咖啡早已是许多人的日常，但对冠心病患者来说，这杯咖啡能不能喝、怎么喝，颇有讲究。叶穗林医生从中医和现代两个角度，教您权衡利弊、适量饮用。

咖啡对心脏的影响：因人而异

现代研究提示：健康人群适量饮用咖啡与心血管风险增加并无明确关联，某些情况下甚至有益；但咖啡因会短暂升高心率、血压，部分人对咖啡因敏感，饮用后心慌、心悸、失眠明显。冠心病患者如果属于咖啡因敏感人群，或合并心律失常、血压控制不佳，就要格外谨慎。

中医怎么看咖啡？

中医认为咖啡性温、味苦，苦能燥湿、温可助阳，少量饮用有提神醒脑、行气醒脾之效。但其兴奋心神之力较强，中医讲“心藏神”，神被过度扰动，则心悸不宁、夜不能寐。对心气本虚、心阴不足的冠心病患者，过饮咖啡等于“拔苗助长”，透支心气心阴。

适量饮用的原则

一、看反应。饮后心慌、失眠、烦躁者，不建议喝；无不适者可少量。二、控量。每天不超过1-2小杯（咖啡因200毫克以内），淡一些，不喝特浓、不加过多糖和植脂末，推荐黑咖啡加少许牛奶。三、选时间。上午饮用为宜，午后尤其是晚间不喝，保护睡眠。四、不空腹、不猛灌，服药与喝咖啡间隔1-2小时。五、浓茶、功能饮料同样含兴奋物质，一并计入总量。

叶穗林医生总结：咖啡不是禁忌，也不是必需。喝与不喝，看心脏的“反馈”；喝多喝少，以“适量、淡饮、上午”为界。心神安，则心脏安。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）