叶穗林医生回到中医理论的源头，讲讲冠心病的两大经典病机，“心主血脉”与“阳微阴弦”，以及为什么说“温阳通脉”才是治根本之法。

心主血脉：冠心病的理论根基

《黄帝内经》说：“心者，君主之官……主明则下安。”心主血脉，一是推动血液运行，二是濡养周身。心气充沛、血脉通利，则面色红润、神清气爽；心气不足、血行瘀滞，则胸闷心痛、唇舌紫暗。冠心病的种种表现，本质上就是“心主血脉”的功能失常。

阳微阴弦：经典病机一语道破

东汉张仲景在《金匮要略》中提出胸痹的病机是“阳微阴弦”——寸脉微，主上焦阳气不足；尺脉弦，主下焦阴寒内盛。一句话概括：本虚标实。“阳微”是本虚，心阳气衰微，推动无力；“阴弦”是标实，痰浊、瘀血、寒邪等阴邪乘虚上犯，痹阻胸阳。正虚是土壤，邪实是杂草，二者互为因果，病势缠绵。

温阳通脉：治根本的大法

既然本在阳虚、标在邪阻，治法就必须“攻补兼施”：

一、温阳以治本。桂枝、薤白、附子（须医师处方）等温通心阳，如同冬日出太阳，冰霜自化。

二、通脉以治标。瓜蒌、半夏涤痰，丹参、三七、川芎化瘀，寒者温之、瘀者通之、痰者化之。

三、养正以固后。人参、黄芪、麦冬益气养阴，扶正不留邪，祛邪不伤正。

日常温阳通脉四件事

避寒保暖护阳气；适度运动生阳气；温性食物（姜、桂圆、羊肉）助阳气；艾灸内关、足三里温阳气。配合规律用药、定期复诊。

叶穗林医生总结：温阳是扶正之本，通脉是祛邪之要。阳气足、血脉通，心脏才能长治久安。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）