作为本系列收官之作，叶穗林医生想带大家从中医的最高处俯瞰冠心病，读懂两个经典概念：“心主血脉”与“阳微阴弦”。明白病根所在，养心护心才不会迷路。

先说“心主血脉”。《黄帝内经》讲：“心者，君主之官……主身之血脉。”心如一国之君，统领全身血脉：心气推动血液在脉中周流不息，濡养五脏六腑、四肢百骸。心之功能正常，则面色红润、脉象和缓、神志清明；心之功能受损，血脉失主，则胸闷胸痛、心悸怔忡、面色晦暗。冠心病的本质，正是“主血脉”的功能受阻，心脉痹阻，君令不行。

再说“阳微阴弦”。这是东汉医圣张仲景在《金匮要略》中对胸痹的千古定论：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛。”这里的“阳微”，指上焦阳气不足、胸阳不振，是本虚；“阴弦”，指阴寒、痰浊、瘀血等阴邪偏盛，上乘阳位，痹阻胸阳，是标实。“阳微”是正气之虚，是病之根；“阴弦”是邪气之实，是病之标。正虚于内、邪盛于上，虚实夹杂，故胸痹心痛缠绵反复。这一理论精准概括了冠心病的病机全貌：本虚标实。

由此确立治疗大法：温阳通脉，标本兼治。温阳以治本——温通胸阳、补益心气，如桂枝、薤白通阳宣痹，人参、黄芪补益心气，附子温壮元阳（遵医嘱使用）；通脉以治标——活血化瘀用丹参、三七、川芎，化痰祛浊用瓜蒌、半夏，散寒用桂枝、生姜。虚得补、阳得通、邪得去、脉得畅，则胸痹自愈。著名瓜蒌薤白剂系列方剂，两千年来仍是治疗冠心病的常用经方。

叶医生最后寄语：中医治冠心病，不是头痛医头，而是“心主血脉”的整体观与“阳微阴弦”的病机观指导下，温阳、通脉、化痰、扶正多法并举，治病求本。本系列五十篇文章，从饮食、运动、情志、经络、四季起居到辨证用药，正是这一“治本”思想的落地。愿每一位患者都读懂自己的心，温通血脉，安康长寿。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。