浏览:0 次 作者:广州中医妇科 时间: 2025-12-28 14:03:43
对于冠心病患者的家庭照护,除了监测指标,更重要的是营造一个利于其身心康复的“内环境”。夏裕医生从中医“天人相应”和“形神一体”的观念出发,认为家庭养护的细节,应致力于帮助患者重建和维持体内的“阴阳平衡”与“气血调和”。
一、营造“中和”的生活环境
温度适宜,避寒就温:
原理:冠心病患者多心阳不足,寒邪易乘虚内侵,导致血脉收引、痉挛,诱发心痛。故居家环境切忌寒冷、潮湿。
细节:保证室内温暖,尤其注意卫生间和夜间卧室的温度。沐浴、洗漱宜用温水。根据季节,提前为患者准备好保暖的衣物、帽子、围巾,重点保护头颈部(诸阳之会) 和背部(膀胱经、督脉所行,为阳中之阳)。
光线与声音,宁心定志:
原理:心主神明,嘈杂、突发的刺激易扰动心神,耗伤心血。
细节:保持室内光线柔和,避免强光直射。电视、音响音量不宜过大。家人间交谈宜心平气和,避免在患者面前高声争论或传达令人紧张焦虑的信息。为其创造一个可以安静休养的空间。
二、安排“有节”的日常起居
睡眠养生,潜阳安神:
细节:督促并帮助患者养成规律作息,尤其要避免熬夜。子时(23点-1点)是阴阳交替之时,此时入睡最利于养阴血,潜藏阳气。若患者有夜间呼吸不畅,可采用高枕卧位或半卧位,减轻心脏负荷。睡前可用温水泡脚(水没过脚踝,15分钟为宜),引火归元,助眠安神。
二便通畅,降浊排瘀:
原理:大便通畅与否,直接关乎腑气是否通降。腑气不通则浊气上逆,干扰胸中清阳,加重胸闷。这也是中医“通腑以宽胸”的治法依据。
细节:关注患者排便习惯。若出现便秘,切不可让其用力屏气(非常危险!)。应通过饮食(如晨起一杯温水、适当增加膳食纤维、食用熟香蕉、火龙果等)和轻柔按摩腹部(顺时针方向)来调理。保持小便通利,观察尿量与颜色。
三、把握“调神”的情感互动
语言的艺术:鼓励而非施压:
细节:避免使用“你必须……”“你不能……”等命令式口吻。多采用“我们一起来试试……”“慢慢来,今天感觉比昨天好”等鼓励性、建设性语言。帮助患者建立“带病延年、与病和平共处”的积极心态,这本身就是在培养“正气”。
察觉情绪的“天气预报”:
原理:七情过极皆可致病。对冠心病患者而言,大怒使肝气上逆,气血冲逆;狂喜使心气涣散;忧思过度则气结胸闷;惊恐使气机下乱。
细节:家人需细心体察患者的情绪变化。若发现其情绪低落、唉声叹气,可陪其散步、听舒缓音乐,或引导其倾诉。若其莫名烦躁,可为其冲泡一杯淡淡的菊花玫瑰茶(清肝解郁),并避免与之争辩。
四、配合“药食同源”的饮食护理
遵医嘱前提下的小调理:
细节:在规律服用中西药物的基础上,可根据医生建议进行食疗。如,气虚明显的,熬粥时可加入几片山药、红枣;舌苔厚腻的,可适量饮用陈皮水;冬日畏寒的,炖汤时可放入两片生姜、几段葱白。
关键原则:饮食有节,定时定量,宁少勿多,尤其是晚餐。绝对避免生冷、油腻、过咸及不易消化的食物,以免“饮食自倍,肠胃乃伤”,累及心脏。
夏裕医生总结:“家庭养护的真谛,在于‘于无声处见用心’。它不是繁琐的医疗操作,而是将中医‘法于阴阳,和于术数’的智慧,融入一茶一饭、一言一行、一寒一暖之中。通过营造一个平衡、安宁、充满支持的家庭‘小宇宙’,来帮助患者稳定其体内的‘大宇宙’,这便是最高级的‘治未病’与康复之道。”
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