在民间，药酒常被视为强身健体、活血通络的养生佳品。不少冠心病患者也寄望于通过饮用药酒来改善胸闷、心痛等症状。对此，中医心血管专家王清海医生指出：药酒作为一种中医传统剂型，有其特定的适用场景和严谨的配制原则。冠心病患者能否饮用药酒，答案并非简单的“是”或“否”，而必须建立在“辨证论治”和“因人制宜”的基石之上，切忌盲目跟风。

　　一、 药酒之“功”与“过”：关键在于辨证

　　王清海医生分析，药酒是“酒”与“药”的结合。酒性辛散温通，有行气血、通经络、助药力的作用。将具有活血化瘀、温经通络功效的中药材（如丹参、川芎、当归、三七等）以酒为媒浸泡，理论上可以增强其通脉止痛的效果，对于中医辨证属于寒凝血瘀、气虚血瘀型的冠心病患者（表现为遇冷痛甚、胸闷刺痛、面色晦暗、舌质紫暗等），在专业医师指导下，小剂量、阶段性饮用特定的药酒，或许能起到一定的辅助调理作用。

　　然而，王清海医生着重强调其“过”与风险。酒性终究温热，最易助湿生热、耗伤阴液。对于以下体质的冠心病患者，饮用药酒则可能弊大于利，甚至加重病情：

　　阴虚火旺型：表现为口干咽燥、五心烦热、舌红少苔。药酒之温热会加剧虚火，耗伤心阴。

　　痰热内蕴型：表现为胸闷痰多、口苦黏腻、舌苔黄腻。饮酒会助湿生痰化热，加重瘀堵。

　　肝阳上亢型（常伴高血压）：表现为头晕头痛、面红目赤、急躁易怒。酒性升散，易引动肝阳，导致血压波动。

　　此外，酒精本身对心肌有直接抑制作用，且可能与患者正在服用的西药（如硝酸酯类、降压药、抗凝药等）发生相互作用，增加不良反应风险。

　　二、 安全原则：无医嘱，不饮用药酒

　　鉴于药酒的双刃剑特性，王清海医生为冠心病患者提出核心建议：

　　绝对禁止自行配制和随意饮用：民间验方未必适合个人体质，药材配伍、酒精度数、浸泡时间均有讲究，自行操作风险极高。

　　必须经专业中医师辨证指导：在考虑使用前，务必由经验丰富的中医师进行全面辨证，明确自身体质类型和病情阶段，判断是否适宜，并开具针对性的、配伍严谨的药酒处方。

　　严格遵循“小量、低频、短程”原则：即使适宜，也应从极少量（如每日5-10毫升）开始，作为辅助治疗，不可替代正规药物。并密切观察身体反应，定期复诊调整。

　　王清海医生总结，药酒并非冠心病的常规推荐疗法，其应用门槛高、风险不可控。对于绝大多数患者而言，通过规范药物治疗、饮食调节、适度运动及情绪管理来稳定病情，是更为安全有效的选择。