脑出血是一种严重且危急的疾病，而发病后的72小时是决定患者预后的关键时期。作为医生，夏裕为大家介绍此阶段的关键护理要点。

　　密切观察生命体征

　　在这72小时内，要时刻关注患者的生命体征，包括体温、血压、呼吸和心率。体温异常可能提示感染，血压过高会增加再次出血的风险，呼吸和心率的不稳定则反映患者的心肺功能状态。护士和家属应按照医生的指示，定时测量并记录这些指标，一旦发现异常，及时告知医生。

　　保持呼吸道通畅

　　脑出血患者可能会出现意识障碍，导致咳嗽和吞咽反射减弱，容易发生呼吸道梗阻。因此，要让患者头部偏向一侧，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，防止窒息。必要时，医生会进行气管插管或切开等操作来保障呼吸。

　　控制颅内压

　　颅内压升高是脑出血常见的并发症，会进一步加重脑组织损伤。护理过程中，要注意避免患者头部剧烈晃动，按照医嘱使用脱水药物，如甘露醇等，以降低颅内压。同时，观察患者有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状，及时反馈给医生。

　　预防并发症

　　长时间卧床容易引发压疮、肺部感染和下肢深静脉血栓等并发症。要定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫等预防压疮。鼓励患者进行肢体的被动活动，必要时使用抗凝药物，预防下肢深静脉血栓形成。

　　营养支持

　　患者在脑出血后身体消耗较大，需要保证充足的营养供应。如果患者意识清醒且能自主进食，可以给予易消化、富含蛋白质和维生素的食物。对于昏迷患者，可能需要通过鼻饲管提供营养。

　　脑出血后72小时的护理至关重要，每一个细节都可能影响患者的预后。家属和医护人员要密切配合，做好各项护理工作，为患者的康复打下良好的基础。