中药熏蒸、桑拿浴、汗蒸是流行的养生方式，很多人觉得出一身大汗“排毒”很舒服。但对高血压患者来说，这类“发汗疗法”是一把双刃剑，弄不好就会引起血压剧烈波动，必须分清情况。

熏蒸和桑拿的原理是高温使人大量出汗，体表血管扩张，初期血压会短暂下降，人会感到放松。但高温环境导致心率加快、心输出量增加，大量出汗后血容量减少，身体反射性收缩血管，再加上蒸汽闷热缺氧，血压可能骤降后又反弹性升高，对有心脑血管基础疾病者风险极大。中医认为“汗为心之液”，大汗亡阳，耗伤心气，原本心气不足或气血两虚的人承受不了。

哪些人应避开熏蒸和桑拿？一是血压控制不佳者（超过150/95mmHg），二是老年人、体质虚弱者，三是患有冠心病、心力衰竭、心律失常者，四是低血压倾向或服用多种降压药、容易出现体位性低血压者，五是孕妇。此外，饮酒后、饱餐后、空腹时都不宜进行。

如果想要温和的“发汗养生”，中医推荐：泡脚代替泡澡，水温40℃左右，时间15分钟，微微出汗即可；或者选择温水浴而非高温桑拿，水温控制在37-40℃，时间不超过15分钟，浴后及时喝温水补充水分。熏蒸如果确实喜欢，也应选择局部熏蒸（如足部、颈部），避免全身高温，且期间要有人陪同，感到头晕心慌立即离开。

总之，养生方式要因人而异。高血压患者追求“发汗排毒”，不如选择八段锦、快走这类温和发汗的运动，安全性高得多。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）