不少老年高血压患者发现记性一年不如一年，反应变慢、话到嘴边想不起来、出门忘带钥匙。这在中医学中多与“肾虚髓减、痰瘀阻窍”有关。肾藏精，精生髓，髓聚为脑，肾精充足则脑髓充盈、思维敏捷；高血压日久耗伤肾阴肾精，脑髓失充，加之“久病入络”，痰浊瘀血阻滞脑络，清窍失养，就会出现健忘、反应迟钝。

调理大法是“补肾益髓、化痰通络”。补肾填精的药膳：核桃仁30克、黑芝麻30克、枸杞15克、大米100克煮粥，每周3次，能益精养血。茶饮可用葛根15克、川芎6克、远志6克泡水，葛根升清阳、川芎化瘀通络、远志化痰安神益智，适合脑络不通、头脑昏沉者。

日常益智锻炼不可少。中医认为“脑为神明之府，用则进，废则退”。可坚持每天做数字计算、背诵、下棋、阅读，多与人交流，让脑细胞保持活跃。配合头部按摩：十指微屈，从前额发际经头顶向枕后梳理，早晚各50次；再按揉百会、四神聪、风池穴各2分钟，能疏通头部经络气血。

同时要控制血管危险因素。高血压是血管性痴呆的重要危险因素，血压平稳达标是保住认知功能的前提。如果家中老人出现记性明显下降、性格改变、常常迷路，不能只当“老糊涂”，应到神经内科做认知评估和头颅影像检查，排除阿尔茨海默病或脑血管病变。

还要提醒，某些降压药如利血平、中枢性降压药可能加重抑郁和认知下降，老年患者可选择对认知影响小的药物类型。补肾益髓的中药可作为辅助，但不能代替规范抗高血压治疗。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）