夏裕医生继续从中医整体观念出发，结合现代生活方式，深入分析冠心病高危人群的辨识要点。

　　一、肝郁气滞型人群

　　这类人群特征明显：

　　情绪波动大，易怒或抑郁

　　常感胸闷胁胀，叹息后缓解

　　女性多见乳房胀痛、月经不调

　　舌边偏红，脉象弦细

　　中医认为“肝主疏泄”，肝气郁结会影响全身气机，包括心脉运行。长期肝郁可化火耗阴，也可导致气滞血瘀，最终影响心脏功能。

　　二、阴虚火旺型人群

　　表现为：

　　形体偏瘦，手足心热

　　心烦失眠，潮热盗汗

　　口干咽燥，舌红少苔

　　心悸多在午后或夜间加重

　　心阴不足，虚火扰心，心脉失养。这类人群虽然可能血脂指标正常，但心脏自主神经功能容易紊乱，冠心病风险不容忽视。

　　三、脾虚湿困型人群

　　特征包括：

　　食欲不振，食后腹胀

　　大便稀溏，肢体困重

　　舌淡苔白腻，脉濡缓

　　活动后心悸气短明显

　　“脾为生痰之源”，脾虚不能运化水湿，痰湿内生。痰湿上犯心胸，阻塞心脉。这类人群往往伴有消化功能紊乱和代谢问题。

　　四、年龄与性别相关风险

　　从中医生命周期理论看：

　　中年以后：女子“六七三阳脉衰”，男子“六八阳气衰竭”，心气心血自然衰减

　　更年期女性：天癸竭，肾精亏，不能上济心火，心肾不交

　　老年人群：五脏皆虚，心脉失养，瘀血内生

　　五、职业与生活环境因素

　　夏裕医生指出以下人群需特别注意：

　　脑力劳动者：思虑过度暗耗心血，久坐伤气

　　轮班工作者：作息紊乱，阴阳失调

　　长期噪音环境工作者：噪声伤肾，肾虚不能养心

　　寒冷环境工作者：寒邪伤阳，寒凝心脉

　　六、疾病相关高危人群

　　某些疾病状态会增加冠心病风险：

　　高血压患者：肝阳上亢，气血逆乱

　　糖尿病患者：阴虚燥热，气阴两伤

　　慢性呼吸道疾病患者：肺气亏虚，宗气不足

　　自身免疫性疾病患者：正虚邪恋，血脉受损

　　七、中医预防调理建议

　　对于高危人群，夏裕医生提出三级预防：

　　一级预防：未病先防，改善生活方式，调理偏颇体质

　　二级预防：既病防变，早期发现，及时干预

　　三级预防：瘥后防复，康复调理，防止复发

　　具体措施包括：

　　定期中医体质辨识和健康评估

　　个性化饮食调理和运动方案

　　情志调节和压力管理

　　适当中医药干预和养生指导

　　夏裕医生强调：冠心病预防是一个系统工程。了解自己的高危因素，采取针对性措施，完全可以降低发病风险。中医“治未病”理念在冠心病预防中具有独特优势，值得每个人重视和实践。