不少冠心病患者发现，即使规律服药，心绞痛还是会反复发作，遇劳累、饱餐、生气就加重。王清海医生从中医角度分析，心绞痛反复发作，多与“痰”和“瘀”这两个病理因素密切相关，调理抓住“化痰、化瘀”这条主线，往往能事半功倍。

为什么是“痰瘀”？

中医认为，现代人饮食肥甘厚味，加上久坐少动、思虑过度，导致脾胃运化失常，水湿停聚成痰；痰浊黏滞，阻滞心脉，血行不畅而成瘀；痰瘀互结，痹阻心阳，则胸闷痛发作。这类患者常有以下特点：体型偏胖或腹部松软、口中黏腻、痰多、舌苔厚腻、舌质紫暗或有瘀斑、胸痛位置固定。这就是典型的“痰瘀互阻”证型。

化痰祛瘀，从三方面入手

第一是饮食调养。王清海医生建议：少吃肥肉、油炸食品、甜食和奶油制品；多吃能化痰祛浊的食物，如冬瓜、白萝卜、薏米、陈皮、山楂、洋葱、黑木耳；烹调以蒸煮炖为主，控制每餐七分饱，给脾胃减负。

第二是经典方药的思路。针对痰浊为主的，常用瓜蒌薤白半夏汤加减，宽胸涤痰、通阳散结；瘀血为主的，常用血府逐瘀汤加减，活血化瘀、行气止痛；痰瘀并见的，则痰瘀同治。但王医生特别强调：方药必须由医师根据个人体质辨证开具，切勿照方自行抓药。

第三是生活方式配合。坚持适度运动，如快走、八段锦，帮助气血流通、化痰祛湿；规律作息，避免熬夜；保持情绪舒畅，因为“气行则痰消，气滞则瘀生”。

一个典型案例

王清海医生曾接诊一位58岁男性患者，体形偏胖，胸闷痛反复发作，舌苔白厚腻、舌质紫暗。在规范西药治疗基础上，辨证予以化痰祛瘀中药，配合饮食控制和每天快走半小时，三个月后发作次数明显减少，复查血脂也有改善。

关键提醒

心绞痛反复发作提示病情不稳定，首要的是到心内科规范评估治疗，中医调理是“协同作战”，不是“单打独斗”。若发作频率增加、程度加重、时间延长，务必及时就医。

痰瘀虽是顽疾，但只要辨证准确、坚持调理，血管的“淤堵”是可以慢慢疏通的，调理没有想象中那么难。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）