在卫生间里发生心梗的悲剧，并不罕见。夏裕医生提醒，用力排便是诱发心绞痛、心梗的高危动作之一——屏气用力时腹压骤升、血压飙升、心脏耗氧剧增，冠状动脉瞬间供血不足，意外随时可能发生。冠心病患者必须把“润肠通便”当成护心大事来抓。

为什么便秘对心脏这么危险？

一是机械因素：用力屏气（Valsalva动作）使胸腔、腹腔压力骤增，回心血量和血压剧烈波动，斑块易破裂。二是体质因素：老年患者多见两种体质——阴血亏虚，肠失濡润，大便干结如羊粪；脾肾阳虚，推动无力，虽有便意却排不出。三是药物因素：部分降压药、利尿剂会加重便秘。四是饮食因素：吃得少而精细，缺水缺纤维。多重因素叠加，便秘在老年冠心病患者中极为普遍，也就格外危险。

中医润肠通便方案

第一，食养润肠。多吃“三宝”：一是富含膳食纤维的蔬果，如芹菜、菠菜、木耳、火龙果、熟香蕉（选熟透的，生香蕉反而加重便秘）；二是润肠之品，如黑芝麻、核桃仁、蜂蜜（血糖高者慎用），推荐黑芝麻核桃粉，每天一小勺冲服；三是产气滑肠之品，如白萝卜。晨起空腹一杯温开水，全天饮水1500毫升以上。

第二，穴位通便。每天按揉两个穴位：天枢穴（肚脐旁开两横指），大肠募穴，通调肠腑，顺时针按揉3分钟；支沟穴（腕背横纹上三横指，两骨之间），通便经验穴，按揉2分钟。

第三，腹部按摩。睡前或晨起，仰卧，双手叠放，以肚脐为中心，顺时针按摩腹部10分钟（顺结肠走行方向），促进肠蠕动。

第四，辨证用药。热秘（口干口臭、大便干结）可用麻子仁丸思路润肠泄热；气秘（腹胀嗳气、情绪加重）用六磨汤思路顺气导滞；虚秘（乏力汗出）用黄芪汤补气通便；血虚便秘（面色萎黄）用润肠丸养血润燥。药物须由医师辨证开具。番泻叶、大黄等泻药切勿长期自行服用，久用伤正且形成依赖。

养成排便好习惯

固定时间排便，晨起或餐后是最佳时段；有便意别憋、没便意别强努；排便时脚下垫个小凳，身体前倾，更符合生理角度；切记不要屏气用力，排不出就先起来活动，下次再试。

结语

护心不只是管住胸口的症状，更要管住卫生间的风险。夏裕医生说：“大便通畅一分，心脏安全十分。”润肠通便，就是实实在在的护心行动。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）