脑梗后失眠较常见，可能与身体不适、焦虑、药物、睡眠节律改变等有关。中医多从心脾两虚、肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺等角度调护，强调养心安神、疏肝清热、化痰和胃。调理失眠不能只靠安神药，还要查找原因。

首先建立规律作息。固定起床和入睡时间，白天适度活动，午睡不宜过长。睡前减少强光刺激和手机使用，避免浓茶、咖啡和过饱。卧室保持安静、温度适宜。夜间起床要慢，防跌倒，必要时设置小夜灯。

食疗宜平和。心脾两虚者可适量选择小米、莲子、百合、红枣等；肝郁者可用少量玫瑰花、陈皮泡水；痰热者少甜腻辛辣；阴虚者避免燥热。糖尿病者注意食材含糖量。任何食疗都不宜过量，也不能替代药物。

中医外治如穴位按摩可选择神门、内关、三阴交等，手法轻柔。针刺、推拿应到正规机构。艾灸需谨慎，血压不稳或阴虚火旺者不宜自行施灸。睡前温水泡脚水温不宜过高，糖尿病足或感觉减退者要特别小心。

若失眠持续影响生活，或伴情绪低落、焦虑、呼吸暂停、夜间胸闷，应及时就医。不要自行长期服用安眠药或保健品。控制血压、血脂、血糖，规律康复，保持情绪平稳，是改善睡眠的基础。

注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。