走路摇摇晃晃、容易往一边偏，稍不留神就摔跤——平衡障碍是脑梗后常见的后遗症，也是跌倒骨折的重大隐患。王清海医生指出，恢复步态稳当，需要平衡训练与中医强筋壮骨调理“双管齐下”。

一、为什么走路不稳？

王清海医生分析，原因包括：一是脑络受损，主管平衡协调的功能失常，肢体协调性下降；二是患侧肌力不足，双腿力量不对称，重心偏移；三是“筋骨失养”，中医认为肝主筋、肾主骨，久病肝肾亏虚，筋骨不健，步态不稳；四是感知减退，患足对地面的感觉变迟钝，踩地“没底”。

二、平衡训练，循序渐进

在家人保护或有扶手、助行器情况下练习：

坐位平衡：坐稳床边或椅上，身体前后左右缓慢移动并回正，先双手撑地后独立完成；

站立平衡：扶栏站立，逐渐过渡到独站；练习重心左右、前后转移，单腿轻触地面；

原地踏步：扶稳后原地抬腿踏步，逐渐提高频率与幅度；

直线行走：沿地面向前迈步，逐步缩小两脚间距，练习“一字步”雏形；

感觉刺激：赤足（安全环境下）踩不同质地的垫子，唤醒足底感觉；

太极拳：重心转换与“云手”“揽雀尾”等动作，是天然的平衡训练，最推荐。

每次15-20分钟，每日1-2次，以不疲劳、不头晕为度。

三、中医强筋壮骨之法

中药调理：肝肾不足者（腰膝酸软、腿脚无力），宜补益肝肾、强筋壮骨，常用杜仲、桑寄生、牛膝、续断等思路（须医师辨证开具）；

针灸：取足三里、阳陵泉（筋会）、三阴交、太溪，健脾益气、强壮筋骨；

穴位按摩与艾灸：常按足三里，阳虚者艾灸关元、气海，温阳益气助步态。

四、居家防跌倒细节

穿防滑鞋，裤腿不过长；地面干燥无杂物，卫生间加扶手防滑垫；夜间留小夜灯，起夜“三慢”；活动能力差者随身使用拐杖、助行器，不逞强。

五、提醒

王清海医生强调：平衡训练重在坚持与安全，练习时必须有人保护。若不稳突然加重，须及时复诊排查病情变化。筋强骨健、平衡日进，走出稳健步伐，就走出自理与尊严。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）