脑梗之后，嘴角总是不自觉流口水，说话吃饭时更明显，夜里枕巾也常常湿一片。叶穗林医生指出，流口水虽是“小症状”，却提示着功能失调，中医多从“脾虚痰湿”与“口角歪斜”两方面找原因，调理得当，是可以逐步改善的。

一、脑梗后为什么会流口水？

叶穗林医生分析，主要有两方面原因：

面部肌肉失控：脑梗后一侧面部、口唇肌肉力量减弱或松弛，口角歪斜、闭口不严，唾液自然外流，这是最常见的偏瘫相关原因；

脾虚痰湿内盛：中医认为“脾在液为涎”，脾主运化，脾气虚弱则固摄无权，涎液失约；痰湿内盛者，涎液增多，更易外溢。表现为口水清稀量大、面色偏黄、身体困重、食欲不振、舌淡胖有齿痕、苔白腻。

此外，吞咽功能减退、口腔感知迟钝，也会使口水在口中“积少成多”而流出。

二、中医辨证调理思路

健脾益气：脾虚为主者，宜健脾摄涎，常用参苓白术散、四君子汤类思路，药如党参、白术、茯苓、山药等；

化痰祛湿：苔腻身重者，配半夏、陈皮、薏米等化痰利湿；

加固摄之品：小儿遗涎常用益智仁、五味子类温脾摄涎的思路，中老年人辨证选用；

针灸通络摄涎：取地仓、颊车、承浆、廉泉、足三里等穴，通面部经络、健脾气摄涎。

具体方药须由医师辨证开具，切勿自行套用。

三、功能训练与照护技巧

面部肌肉训练：对着镜子练习抿嘴、鼓腮、嘴角上提、左右交替噘嘴，每个动作10次，每日2-3组，增强口周肌肉力量；

舌部运动：伸舌、左右摆动、绕口周舔转，提高口腔协调性；

主动吞咽：有意识地定时吞咽口水，练习“收口水”的习惯；

坐姿调整：进食、坐位时保持头稍前倾，避免仰头；

口周护理：及时擦干口水，涂润肤霜防口角皮肤溃破，睡卧时定时帮助翻身、调整头位，侧卧稍前倾位可减少夜间流涎。

四、日常饮食配合

叶穗林医生建议：饮食温热、易消化，少吃生冷甜腻之物，以防助湿生痰；可常食山药薏米粥、陈皮生姜水（体质合适者）健脾化湿；晚餐不过饱，减轻脾的负担。

五、提醒

若流口水伴言语不清加重、吞咽困难，应及时复诊评估。流口水不是“丢人的事”，找准原因、坚持调理训练，多数患者都能明显改善。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）