王清海医生在临床中发现，更年期女性患冠心病的风险明显飙升。这背后，雌激素下降起着关键作用。

　　王清海医生介绍，雌激素对心血管系统有着多方面的保护作用。在女性绝经前，雌激素能促进血管内皮细胞合成一氧化氮，使血管扩张，降低血管阻力，保证心脏的血液供应顺畅。同时，它还能调节血脂代谢，增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）的水平，也就是我们常说的“好胆固醇”，帮助清除血管壁上的胆固醇，减少动脉粥样硬化的发生。

　　然而，进入更年期后，女性体内雌激素水平急剧下降。王清海医生解释，这首先会影响血脂代谢。雌激素减少后，HDL - C 水平降低，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C），即“坏胆固醇”水平升高。LDL - C 容易在血管壁沉积，形成粥样斑块，导致冠状动脉狭窄。

　　雌激素下降还会影响血管的弹性和内皮功能。血管内皮细胞的功能受到抑制，一氧化氮的合成减少，血管变得僵硬，不能很好地舒张和收缩。这就增加了心脏的负担，容易引发冠心病。

　　此外，雌激素对血管的抗氧化作用也会减弱。自由基等有害物质更容易损伤血管内皮细胞，加速血管病变的进程。

　　王清海医生提醒更年期女性，要重视雌激素下降带来的风险。定期体检，监测血脂、血压等指标，保持健康的生活方式，必要时在医生的指导下进行干预，降低冠心病的发病几率。